27.★★★有關(guān)腹水的性質(zhì)，結(jié)核性腹膜炎：
本題正確答案：C
題解：肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時(shí)，腹水性質(zhì)介于滲、漏之間；結(jié)核性腹膜炎腹水為滲出性。
1.★★★急性胰腺炎患者禁食胃腸減壓的目的是
A.減少淀粉酶分泌 B.減少脂肪酸分泌 C.減少胃蛋白酶分泌
D.減少胃酸分泌 E.減少膽汁分泌
本題正確答案：D
題解：禁食1～3日可使胰腺免受食物和胃酸的刺激而減少胰液的分泌。待腹痛消失后即可給無(wú)脂流質(zhì)飲食，重癥除禁食外尚應(yīng)持續(xù)胃腸減壓。
2.★★★鑒別急性水腫型胰腺炎與壞死型胰腺炎有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.血清淀粉酶 B.血清脂肪酶 C.尿淀粉酶 D.血清膽紅素 E.血清正鐵白蛋白
本題正確答案：E
題解：當(dāng)腹腔內(nèi)出血時(shí)，紅細(xì)胞破壞釋出血紅素，血紅素代謝物與白蛋白結(jié)合形成血清正鐵白蛋白（MHA）。血清MHA陽(yáng)性見(jiàn)于出血壞死型胰腺炎，而水腫型時(shí)呈陰性。淀粉酶高低不一定反映病情輕重，尿淀粉酶還受尿量的影響。
3.★★★急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不宜應(yīng)用
A.嗎啡 B.異丙嗪 C.度冷丁 D.阿托品 E.普魯卡因
本題正確答案：A
題解：?jiǎn)岱瓤梢餙ddi括約肌收縮，不宜應(yīng)用�？捎冒⑼衅�0.5～lmg或山莨菪堿5～10mg加異丙嗪25mg，每6～8小時(shí)1次，肌注；疼痛嚴(yán)重者可加用哌替啶50～l00mg，肌注；普魯卡因0.5～1.0g加入生理鹽水500ml中靜脈滴注，對(duì)減輕疼痛也有效果。
4.★★★普查原發(fā)性肝癌有價(jià)值的指標(biāo)是
A.甲胎蛋白（AFP） B.血轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè) C.放射性核素肝掃描
D.肝動(dòng)脈造影 E.超聲檢查
本題正確答案：A
題解：甲胎蛋白（AFP）已廣泛應(yīng)用于肝細(xì)胞癌的普查、診斷、判斷治療效果、預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)。在排除其他疾病基礎(chǔ)上，AFP檢查診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)為：（1）AFP 大于500μg/L持續(xù)4周；（2）AFP有低濃度逐漸升高不降；（3）AFP大于200μg/L持續(xù)8周。
5.★急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在發(fā)病后
A.6小時(shí) B.8小時(shí) C.10小時(shí) D.12小時(shí) E.16小時(shí)
本題正確答案：B
題解：血清淀粉酶一般在起病8小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48～72小時(shí)后開(kāi)始降低，持續(xù)3～5天，血清淀粉酶超過(guò)500蘇氏單位即可確診本病。除急性胰腺炎外，其他如消化性潰瘍急性穿孔、膽石癥、膽囊炎、腸梗阻、急性腹膜炎等都可有血清淀粉酶增高，但一般不超過(guò)500蘇氏單位。
6.★★★為急性壞死性胰腺炎特點(diǎn)的是
A.上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛 B.惡心、嘔吐
C.黃疸 D.中等程度發(fā)熱 E.臍周或肋、腹部皮膚青紫色
本題正確答案：E
題解：急性壞死型胰腺炎少數(shù)患者因血性腹水滲至皮下引起臍周或肋腹部的皮膚呈青紫色，其余癥狀在急性水腫型胰腺炎和急性壞死性胰腺炎中均可出現(xiàn)。
7.★急性出血壞死型胰腺炎的局部并發(fā)癥
A.上消化道大出血B.急性腎衰竭C.胰腺假性囊腫D.胰性腦病E.血栓性靜脈炎
本題正確答案：C
題解：重癥胰腺炎可有胰腺膿腫和假性囊腫等局部并發(fā)癥，其余選項(xiàng)均為胰腺炎的全身并發(fā)癥。
8.★肝癌患者突發(fā)右上腹劇烈疼痛伴血性腹水，可能是
A.肝包膜下大出血 B.消化道潰瘍穿孔 C.肝癌結(jié)節(jié)破入腹腔
D.急性化膿性膽囊炎 E.腹膜轉(zhuǎn)移癌
本題正確答案：C
題解：肝癌結(jié)節(jié)破裂可限于肝包膜下，產(chǎn)生局部疼痛，也可破入腹腔引起急性腹痛、腹膜刺激征和血性腹水，可有10％患者因此而致死。
9.★在我國(guó)急性胰腺炎常見(jiàn)的病因是
A.酗酒 B.暴飲暴食 C.病毒感染 D.膽道結(jié)石 E.Oddi括約肌痙攣
本題正確答案：D
題解：在我國(guó)，膽道疾病是急性胰腺炎的常見(jiàn)病因，尤以膽道結(jié)石為常見(jiàn)，在西方國(guó)家除膽石癥外，酗酒也是主要原因。
10.★★★女，35歲，有膽囊結(jié)石病史8年。1天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，但無(wú)發(fā)熱，無(wú)血尿，無(wú)黃疸，為明確診斷，選擇的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.大便常規(guī)和潛血試驗(yàn) B.血清轉(zhuǎn)氨酶 C.血清淀粉酶檢查
D.尿常規(guī) E.上消化道鋇餐透視
本題正確答案：C
題解：急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，早出現(xiàn)異常的是血清淀粉酶升高，有助于早期診斷。血清脂肪酶等指標(biāo)變化較遲，對(duì)早期診斷無(wú)幫助。
11.★原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移常見(jiàn)的器官是
A.腦 B.肺 C.腎 D.骨骼 E.腎上腺
本題正確答案：B
題解：原發(fā)性肝癌肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生早、常見(jiàn)，常見(jiàn)的肝外血行轉(zhuǎn)移器官為肺轉(zhuǎn)移，胸腔轉(zhuǎn)移以右側(cè)多見(jiàn)，可有胸水征。
1.★★★潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查錯(cuò)誤的是
A.呈大小深淺不同的潰瘍 B.潰瘍間黏膜正常 C.黏膜粗糙輕觸易出血
D.可有炎性息肉 E.活檢呈非特異性炎性病變
本題正確答案：B
題解：結(jié)腸鏡檢查對(duì)本病診斷有重要價(jià)值，可見(jiàn)：①黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，有彌漫性充血、水腫，輕觸易出血；②有糜爛及多數(shù)形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍，潰瘍面覆蓋有黏液或膿血性滲出物；③后期有炎性息肉，黏膜較蒼白，有萎縮斑片，腸壁僵直而乏膨脹性，結(jié)腸袋消失；④活組織檢查顯示非特異性病變和纖維瘢痕。
2.★★★潰瘍性結(jié)腸炎腹痛特點(diǎn)是
A.腹痛－便意－便后加劇 B.腹痛－便意－便后緩解
C.腹痛－進(jìn)食－緩解 D.腹痛－便意－便后無(wú)變化 E.腹痛多遍及全腹
本題正確答案：B
題解：潰瘍性結(jié)腸炎腹痛多局限于左下腹或下腹部，有疼痛—便意—便后暫時(shí)緩解的規(guī)律，其他癥狀尚可有腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等。
3.★★★潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是
A.發(fā)熱 B.便秘 C.食欲不振 D.腹脹 E.腹瀉
本題正確答案：E
題解：潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是腹瀉，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，糞便多呈糊狀，混有黏液膿血，常伴里急后重。
4.★可確診疑是結(jié)核性腹膜炎的檢查為
A.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn) B.腹水穿刺檢查 C.腹部平片 D.X線胃腸鋇餐 E.腹部B超檢查
本題正確答案：B
題解：疑診結(jié)核性腹膜炎時(shí)，可對(duì)腹水進(jìn)行常規(guī)、生化、培養(yǎng)及細(xì)胞學(xué)檢查，對(duì)于確定腹水性質(zhì)有重要意義。
5.★結(jié)核性腹膜炎治療中重要的是
A.穿刺抽腹水 B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持療法
C.手術(shù)治療腸梗阻、腸穿孔 D.加用糖皮質(zhì)激素
E.聯(lián)合足量全程的抗結(jié)核治療
本題正確答案：E
題解：結(jié)核性腹膜炎治療中重要的是抗結(jié)核化療。對(duì)于粘連型或干酪型病例，應(yīng)加強(qiáng)抗結(jié)核治療的聯(lián)合應(yīng)用，并適當(dāng)延長(zhǎng)治療時(shí)間。
6.★結(jié)核性腹膜炎治療應(yīng)該
A.單用抗結(jié)核藥 B.抗結(jié)核藥與糖皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用
C.結(jié)核中毒癥狀顯著時(shí)加用糖皮質(zhì)激素 D.大劑量使用抗結(jié)核藥
E.腹水消退后可逐漸停藥
本題正確答案：C
題解：抗結(jié)核藥物治療仍應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則和全程的應(yīng)用原則。對(duì)結(jié)核中毒癥狀顯著或滲出型患者，在應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)，可短期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素不可以腹水消退為指征停用抗結(jié)核藥物。
7.★結(jié)核性腹膜炎的腹腔積液大多是
A.草黃色滲出液 B.血性滲出液 C.乳糜性滲出液
D.草綠色漏出液 E.淡黃色漏出液
本題正確答案：A
題解：結(jié)核性腹膜炎的腹腔積液為草黃色滲出液，靜置后有自然凝固塊，少數(shù)呈淡血色，比重一般超過(guò)1.016，蛋白質(zhì)含量30g／L以上，白細(xì)胞計(jì)數(shù)>0.5×109／L，，以淋巴細(xì)胞為主。
8.★關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的診斷錯(cuò)誤的是
A.有結(jié)核病史 B.長(zhǎng)期低熱 C.腹痛、腹脹伴腹水
D.腹水檢查結(jié)核桿菌陽(yáng)性率不高 E.腹壁柔韌感可以確診
本題正確答案：E
題解：腹壁柔韌感是腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥的一種表現(xiàn)，是結(jié)核性腹膜炎的常見(jiàn)體征。也可見(jiàn)于其他腹部慢性炎癥性疾病中。結(jié)核性腹膜炎腹水培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性率不高，腹水動(dòng)物接種陽(yáng)性率可達(dá)50％以上，但耗時(shí)較長(zhǎng)。
9.★潰瘍性結(jié)腸炎治療選擇藥物是
A.甲硝唑 B.阿莫西林 C.強(qiáng)的松 D.柳氮磺胺吡啶 E.環(huán)磷酰胺
本題正確答案：D
題解：氨基水楊酸制劑如柳氮磺胺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物，該藥口服后大部分到達(dá)結(jié)腸，經(jīng)腸菌分解為5-氨基水楊酸和磺胺吡啶，前者為主要有效成分，與腸上皮接觸而發(fā)揮抗炎作用。
10.★關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的敘述錯(cuò)誤的是
A.可長(zhǎng)期低熱或中度發(fā)熱 B.腹壁柔韌感是特異性體征
C.腹水伴腸粘連時(shí)可無(wú)移動(dòng)性濁音 D.腫塊易于推動(dòng)，境界較清
E.腫塊多位于臍周
本題正確答案：D
題解：結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊多由增厚卷縮的網(wǎng)膜、腫大的腸系膜淋巴結(jié)、粘連成團(tuán)的腸曲或腹內(nèi)局限性積液、干酪樣膿腫而形成，腫塊多位于臍周，大小不一、邊緣不整、表面不平、不易推動(dòng)。其余均是結(jié)核性腹膜炎臨床特點(diǎn)。
�。�11~12題共用備選答案）
A.乳糜樣腹水
B.腹水比重＜1.016，蛋白＜20g/L
C.腹水比重＞1.018，李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性
D.腹水細(xì)胞總數(shù)是200×106/L，分類以單核為主
E.腹水細(xì)胞總數(shù)＞1000×106/L，分類以多核細(xì)胞為主
11.★結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)常為：C
題解：結(jié)核性腹膜炎腹水為滲出液，比重一般超過(guò)1.016，蛋白質(zhì)含量30g／L以上，李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)>0.5×10\9／L，，以淋巴細(xì)胞為主。肝硬化腹水性質(zhì)常為漏出液。
12.★肝硬化腹水性質(zhì)常為：
本題正確答案：B
題解：結(jié)核性腹膜炎腹水為滲出液，比重一般超過(guò)1.016，蛋白質(zhì)含量30g／L以上，李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)>0.5×109／L，，以淋巴細(xì)胞為主。肝硬化腹水性質(zhì)常為漏出液。
循環(huán)系統(tǒng)（內(nèi)）
1.★★★近年來(lái)，在慢性心力衰竭治療中常用的卡托普利屬哪一類藥物
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI） B.多巴胺類
C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑 D.磷酸二酯酶抑制劑 E.β受體阻滯劑
本題正確答案：A
題解：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）卡托普利等是近年來(lái)在慢性心衰治療中常用的藥物。
2.★★★洋地黃中毒多見(jiàn)的心律失常是
A.室上性心動(dòng)過(guò)速 B.室性早搏二聯(lián)律 C.心房纖顫
D.房室傳導(dǎo)阻滯 E.房性早搏
本題正確答案：B
題解：室性早搏是洋地黃中毒常見(jiàn)的心律失常，以頻發(fā)多源性室性早搏呈二聯(lián)律常見(jiàn)。
3.★★★心力衰竭誘發(fā)因素中一般常見(jiàn)的為
A.有效循環(huán)血容量增加 B.心律失常 C.過(guò)度勞累或情緒激動(dòng)
D.嚴(yán)重貧血或大出血 E.感染
本題正確答案：E
題解：感染為常見(jiàn)的誘因，尤以呼吸道感染為多見(jiàn)。
4.★★★男，60歲。高血壓患者，突然心悸。氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓26.6／15.96kPa（200／120mmHg），心率136次／分。除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物
A.西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素 B.毒毛旋花子苷K、硝普鈉、心得安
C.胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭 D.硝普鈉、西地蘭、速尿
E.硝酸甘油、西地蘭、多巴胺
本題正確答案：D
題解：嚴(yán)重高血壓導(dǎo)致急性心衰肺水腫發(fā)作時(shí)，降壓、擴(kuò)張動(dòng)靜脈、強(qiáng)心、利尿是較好的治療方案。
5.★下列哪種癥狀、體征在右心衰時(shí)不常出現(xiàn)
A.勞累性呼吸困難 B.腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐
C.粉紅色泡沫狀痰 D.水腫 E.肝臟腫大
本題正確答案：C
題解：腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、水腫、肝臟腫大及勞累性呼吸困難在右心衰時(shí)均較常見(jiàn)，而咳粉紅色泡沫狀痰是左心衰急性肺水腫時(shí)的特征性癥狀。
6.★★★下列哪項(xiàng)不是引起左心衰竭的常見(jiàn)原因
A.高血壓病 B.慢性肺部疾病 C.心肌梗死
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E.二尖瓣關(guān)閉不全
本題正確答案：B
題解：左心衰竭的常見(jiàn)原因有左心室壓力負(fù)荷過(guò)重如高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄；心室容量負(fù)荷過(guò)重如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全；心肌收縮力減低如冠心病等。而慢性肺部疾病主要引起右心室壓力負(fù)荷增加，導(dǎo)致右心衰竭。
7.★左心衰早出現(xiàn)的癥狀為
A.白色漿液性泡沫痰 B.急性肺水腫 C.夜間陣發(fā)性呼吸困難
D.勞累性呼吸困難 E.尿量減少
本題正確答案：D
題解：勞累性呼吸困難是左心衰早出現(xiàn)的癥狀。
8.★★★老年患者，常于夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時(shí)帶血性，雙肺底聞濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大
A.心源性哮喘 B.支氣管哮喘 C.過(guò)敏性肺炎 D.肺癌 E.喘息型支氣管炎
本題正確答案：A
題解：心源性哮喘與支氣管哮喘臨床表現(xiàn)有時(shí)難以區(qū)分，但前者常發(fā)生于夜間平臥時(shí)，白色漿液性泡沫痰、痰中血絲為其特點(diǎn)，可資鑒別。
9.★鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是
A.下肢水腫 B.肝臟腫大 C.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性
D.食欲減退。惡心。嘔吐 E.腹水形成
本題正確答案：C
題解：食欲減退、惡心、嘔吐、下肢水腫、肝臟腫大和腹水形成在右心衰竭與肝硬化時(shí)均可出現(xiàn)。肝頸靜脈回流征陽(yáng)性是右心衰的特征性體征。
1.★★★終止心室顫動(dòng)有效的方法是
A.胺碘酮 B.利多卡因 C.胸外拳擊復(fù)律 D.阿托品 E.直流電除顫
本題正確答案：E
題解：非同步直流電除顫是終止心室顫動(dòng)的選擇方法。
2.★★★非器質(zhì)性心臟病者一般不會(huì)出現(xiàn)
A.竇性心動(dòng)過(guò)速 B.室早二聯(lián)律 C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
D.1度房室傳導(dǎo)阻滯 E.陣發(fā)性房顫
本題正確答案：B
題解：室早二聯(lián)律一般出現(xiàn)在器質(zhì)性心臟病患者中，而其他幾類心律失常在正常人中均可出現(xiàn)。
3.★★★室性心動(dòng)過(guò)速的臨床癥狀不包括以下哪項(xiàng)
A.低血壓 B.氣促 C.暈厥 D.多尿 E.可無(wú)臨床癥狀
本題正確答案：D
題解：室性心動(dòng)過(guò)速的臨床癥狀包括低血壓、氣促、暈厥、少尿、心絞痛等，持續(xù)時(shí)間短者可無(wú)癥狀。
4.★搶救左心衰急性肺水腫時(shí)，下列措施中錯(cuò)誤的是
A.取下肢下垂坐位 B.靜脈注射西地蘭 C.低流量間斷給氧
D.靜脈注射速尿 E.安慰患者。穩(wěn)定情緒
本題正確答案：C
題解：搶救左心衰急性肺水腫時(shí)的給氧方法是高流量鼻管給氧或加壓給氧。
5.★★★室性早搏次數(shù)為哪項(xiàng)可以診斷為“頻發(fā)性室性早搏”
A.3次／分以上 B.5次／分以上 C.8次／分以上
D.10次／分以上 E.15次／分以上
本題正確答案：B
題解：5次／分以上的室性早搏為“頻發(fā)性室性早搏”。
6.★臨床上搶救急性肺水腫給患者吸氧時(shí)，常在濕化瓶中加酒精的目的是
A.降低熱量 B.降低肺泡中泡沫的表面張力 C.擴(kuò)張肺泡毛細(xì)血管床
D.增加氣體交換面積 E. 增加迷走神經(jīng)興奮性
本題正確答案：B
題解：適宜濃度的酒精可以起到降低表面張力的作用。
7.★★★下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確診室性心動(dòng)過(guò)速的重要依據(jù)
A.P與QRS波無(wú)關(guān) B.P-R間期相等 C.R-R間期相等
D.可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲波與室性融合波 E.心室率在100-250次／分
本題正確答案：D
題解：心室?jiàn)Z獲和室性融合波的存在是室性心動(dòng)過(guò)速的重要證據(jù)。
8.★★★關(guān)于一般房顫的敘述，下列哪項(xiàng)不正確
A.心室率多在350～600次／分 B.心室率快時(shí)可伴有脈搏短絀
C.持久房顫易發(fā)生動(dòng)脈栓塞 D.心室搏動(dòng)快而不規(guī)則
E.第一心音常強(qiáng)弱不等
本題正確答案：A
題解：房顫的f波頻率多在350～600次／分。
9.★★★房顫發(fā)生后易引起哪種并發(fā)癥
A.嚴(yán)重心力衰竭 B.肺內(nèi)感染 C.神志模糊、抽搐
D.體循環(huán)動(dòng)脈栓塞 E.心源性休克
本題正確答案：D
題解：房顫時(shí)易有左心房血栓形成，并可脫落，故體循環(huán)動(dòng)脈栓塞是房顫的常見(jiàn)并發(fā)癥。
10.★★★下列哪項(xiàng)心律失常處理時(shí)可應(yīng)用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正
A.頻發(fā)室性早搏 B.心室顫動(dòng) C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
D.心房顫動(dòng) E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
本題正確答案：C
題解：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正。Valsalva動(dòng)作、按壓頸動(dòng)脈竇、誘發(fā)惡心等動(dòng)作可使心動(dòng)過(guò)速突然減慢至正常。
11.★★★以按壓頸動(dòng)脈竇法治療室上性心動(dòng)過(guò)速，下列哪項(xiàng)不正確
A.老年人宜用此法 B.左、右兩側(cè)輪流按壓
C.取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動(dòng)處按壓
D.每次按壓時(shí)間不超過(guò)10～15秒 E.聽(tīng)到心律減慢立即停壓
本題正確答案：A
題解：按壓頸動(dòng)脈竇法治療室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)應(yīng)注意：取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動(dòng)處按壓；左、右兩側(cè)輪流，不可同時(shí)按壓；每次按壓時(shí)間5～10秒；聽(tīng)到心律減慢立即停壓；老年人不能用此法。
12.★★★冠心病病人突感心悸。胸悶，血壓為12／8kPa（90／60mmHg），心尖部第一心音強(qiáng)弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無(wú)固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒，可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲和室性融合波。診斷為
A.心房撲動(dòng) B.心房顫動(dòng) C.多發(fā)性室性早搏
D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
本題正確答案：E
題解：室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)。
13.★★★男，28歲，陣發(fā)性心慌3年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等。本次發(fā)作時(shí)心律齊，200次／分，按摩頸動(dòng)脈竇心律能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為
A.心房撲動(dòng) B.竇性心動(dòng)過(guò)速 C.心房顫動(dòng)
D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
本題正確答案：D
題解：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)：心率150～250次／分，節(jié)律規(guī)則；QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常。P波為逆行性，有時(shí)可不明顯。
14.★★★在正常人和各種心臟病患者中，為常見(jiàn)的心律失常為
A.房性早搏 B.房性心動(dòng)過(guò)速 C.室性早搏
D.室性心動(dòng)過(guò)速 E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
本題正確答案：C
題解：室性早搏是常見(jiàn)的心律失常。
15.★★★在心房顫動(dòng)的治療中，下列措施不正確的是
A.治療基礎(chǔ)病因或誘因
B.合并病態(tài)竇房結(jié)綜合征時(shí)，應(yīng)用電復(fù)律治療
C.可應(yīng)用洋地黃或β受體阻滯劑控制心室率
D.預(yù)防栓塞并發(fā)癥
E.可應(yīng)用射頻消融或外科手術(shù)治療
本題正確答案：B
題解：病態(tài)竇房結(jié)綜合征是電復(fù)律治療的禁忌證。
1.★★★風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄常見(jiàn)的臨床“三聯(lián)征”為
A.呼吸困難、心絞痛、房顫 B.呼吸困難、心絞痛、暈厥
C.呼吸困難、心絞痛、細(xì)遲脈 D.心絞痛、暈厥、細(xì)遲脈
E.心絞痛、細(xì)遲脈、房顫
本題正確答案：B
題解：呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床“三聯(lián)征”。
2.★★★風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄主要的特征是
A.心臟顯著向左下擴(kuò)大
B.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失
C.胸骨左緣第3.4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音
D.周圍血管征
E.Austin-Flint雜音
本題正確答案：B
題解：主動(dòng)脈瓣狹窄的心臟聽(tīng)診。
3.★★★風(fēng)濕性心瓣膜病常被侵犯的瓣膜是
A.二尖瓣 B.主動(dòng)脈瓣 C.肺動(dòng)脈瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣＋主動(dòng)脈瓣
本題正確答案：A
題解：風(fēng)濕性心瓣膜病常被侵犯的瓣膜是二尖瓣。
4.★★★風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨右心衰竭加重，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)會(huì)減輕
A.肝臟腫大 B.心率增快 C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音
D.急性肺水腫發(fā)作 E.胃腸道淤血癥狀
本題正確答案：D
題解：右心衰竭時(shí)，右心排出量明顯減少，肺循環(huán)血量減少，左心房壓相對(duì)下降，發(fā)生急性肺水腫的危險(xiǎn)減少。
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