從今年開(kāi)始，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將用電腦記錄居民每次病情，為居民建立健康檔案，并從中尋找有可能影響居民健康的不和諧“音符”，提醒居民早期防范，力求將疾病扼殺在器質(zhì)性病變之前，達(dá)到“治未病”目的。這樣的健康檔案，3年后我省7000萬(wàn)人口或許人人有份。

 

■社區(qū)站：從檔案里捕捉影響健康不利因素

    為居民建立健康檔案，到底能給居民的健康生活帶來(lái)什么？帶著居民關(guān)心的問(wèn)題，記者走進(jìn)每年都在橋東區(qū)獲得榮譽(yù)的平安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，了解此站為轄區(qū)居民建立健康檔案的情況，希望窺一斑而見(jiàn)全豹。

    只見(jiàn)醫(yī)生手指輕點(diǎn)鍵盤(pán)，一張張健康檔案便一幅幅展現(xiàn)在記者面前，其中不但有患者姓名、性別、年齡、家庭住址、職業(yè)、電話等普通信息，還包括血型、藥物過(guò)敏史和每次看病的診治情況。

    魏淑平站長(zhǎng)告訴記者，2002年該站成立時(shí)，為建立健康檔案，該站醫(yī)生護(hù)士全體出動(dòng)，用十幾天時(shí)間入戶上門，為他們體檢，并以家庭為單位建起檔案1000余份。然后又采取患者看病即建檔的方法，目前已為1500戶建檔，涉及轄區(qū)4000多名居民，每季度為這些人舉辦一次健康知識(shí)講座。

    近年該站從健康檔案中發(fā)現(xiàn)小區(qū)內(nèi)高血壓患者逐年增多，目前該轄區(qū)40歲以上的高血壓患者已占健康檔案人數(shù)的10%。針對(duì)這一情況，該站于2009年3月成立高血壓俱樂(lè)部，每月為年輕人做健康指導(dǎo)，講授疾病遺傳學(xué)知識(shí)，提醒要注意的事項(xiàng)，還根據(jù)患者病情給部分家庭制定飲食方案。對(duì)建檔后臥床不起的患者，該站醫(yī)生每季度要進(jìn)行回訪，為他們量體并做康復(fù)指導(dǎo)。

 

■居民：健康服務(wù)入門入戶

“要是沒(méi)有健康檔案，說(shuō)不定我都死好幾回了�！苯衲�48歲的白進(jìn)忠非常感慨地告訴記者，19年前，他僅29歲，即被確診為糖尿病，之后就按著醫(yī)生開(kāi)具的藥方拿藥吃。一吃就吃了10年，從未換過(guò)藥。直到2002年平安小區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站成立、醫(yī)務(wù)人員上門來(lái)建立健康檔案時(shí)，他這種狀況才有所改變。

    他說(shuō)，自從有了這個(gè)站，不但看病拿藥方便了，而且還能得到一些意想不到的指導(dǎo)。今年6月17日，魏淑平大夫在翻看白進(jìn)忠的健康檔案時(shí)，發(fā)現(xiàn)他血糖忽高忽低，遂電話將其叫來(lái)化驗(yàn)血糖，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他血糖高得離譜。魏大夫考慮僅靠他正在吃的藥物難以控制病情，遂建議吃上美迪達(dá)�！斑�不止這些呢，有時(shí)大夫們來(lái)隨訪時(shí)，正好趕上我心臟病發(fā)作、昏迷，他們不但把我救過(guò)來(lái)，還免費(fèi)送我點(diǎn)應(yīng)急藥。”言談中，白進(jìn)忠對(duì)平安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生們充滿感激。

 

■健康檔案人人有份

    據(jù)介紹，從2009年開(kāi)始，我省將逐步在全省統(tǒng)一建立居民健康檔案，推進(jìn)居民健康檔案信息化建設(shè)，實(shí)施信息化管理。

    目前石家莊、唐山等市已相繼開(kāi)始了此項(xiàng)工作，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不但給每個(gè)家庭建立健康檔案，還為其制定健康計(jì)劃，有的社區(qū)衛(wèi)生站，每年還要為居民進(jìn)行一次健康體檢。

    據(jù)悉，從今年9月份開(kāi)始，各地正在如火如荼地開(kāi)展“健康服務(wù)進(jìn)萬(wàn)家”活動(dòng)，年底前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要廣泛開(kāi)展家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床，免費(fèi)為社區(qū)居民建立健康檔案，免費(fèi)為社區(qū)居民提供健康咨詢，指導(dǎo)社區(qū)居民糾正不利于身心健康的行為。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施24小時(shí)應(yīng)診，做到出診及時(shí)、隨叫隨到。

    到今年年底，我省城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率要達(dá)到30%，農(nóng)村居民試點(diǎn)建檔率達(dá)到5%。

□結(jié)束語(yǔ)

    到今天，“我們?cè)鯓邮芑菪箩t(yī)改”系列報(bào)道結(jié)束了，但我們對(duì)醫(yī)改的關(guān)注將一如既往。省委省政府的行動(dòng)正在次第展開(kāi)，承諾正在步步落實(shí)，我們相信，全民普惠的公共衛(wèi)生服務(wù)預(yù)期不再遙遠(yuǎn)。